Үйл явдал
Даатгалын нөхөн төлбөр олгох тухай маргаан — нас барсан этгээдийн шалтгаан нь өвчний улмаас эсвэл үйлдвэрлэлийн осол мөн эсэх тухай. Даатгуулагч нь ажлын байран дээрээ нас барсан бөгөөд үүнийг үйлдвэрлэлийн осол гэж тодорхойлсон акт байгаа тул даатгалын нөхөн төлбөр олгох ёстой гэж маргасан байна.
Талуудын байр суурь
- Нэхэмжлэгч: Даатгалын гэрээний дагуу үйлдвэрлэлийн ослын улмаас нас барсан тохиолдол нь даатгалын эрсдэлд хамаарах тул нөхөн төлбөр олгох ёстой.
- Хариуцагч: Нас барсан шалтгаан нь өвчний улмаас (коронавирус) учраас даатгалын гэрээнд заасан гэнэтийн ослын нөхөн төлбөр олгох үндэслэлгүй.
Шатуудын шийдвэр
Анхан шатны шүүх нэхэмжлэлийг хүлээн зөвшөөрч, даатгагч нөхөн төлбөр олгохыг шийдвэрлэсэн бөгөөд давж заалдах шатны шүүх анхан шатны шийдвэрийг хэвээр үлдээсэн. Даатгагч, зуучлагч талууд даатгуулагчийн мэдээллийг мэдүүлгийн маягтын дагуу баталгаажуулахгүй байсан тул нэхэмжлэгч нь хохирлыг даатгагчаар төлүүлэх эрхтэй, учир нь даатгалын зуучлагч нь даатгалын гэрээ байгуулах үед мэдээллийг шалгаж баталгаажуулах үүрэгтэй байсан.
Хууль зүйн гол дүгнэлт
- Даатгагч, даатгалын зуучлагч нь даатгалын гэрээ байгуулах үед даатгуулагчийн мэдээллийг мэдүүлгийн маягтын дагуу авч, даатгуулагчаар баталгаажуулахгүй байсан тул нэхэмжлэгч нь хохирлыг даатгагчаар төлүүлэх эрхтэй.
- Нас барсан этгээд гэнэтийн ослын улмаас эсвэл өвчний улмаас нас барсан эсэх нь маргааныг шийдвэрлэхэд ач холбогдолгүй, учир нь даатгалын гэрээний нөхцөл, зуучлагчийн үүрэг хариуцлага нь нөхөн төлбөр олгох үндэслэл болох юм.