Үйл явдал
Даатгалын нөхөн төлбөр олгох тухай маргаан — ажил дээрээ нас барсан этгээдийг үйлдвэрлэлийн осолд тооцох эсэх. Даатгуулагч нь ажлын байран дээрээ зүрхний шигдээсээр нас барсан бөгөөд үүнийг хөдөлмөрийн хяналтын байгууллага үйлдвэрлэлийн осол гэж баталгаажуулсан байна.
Талуудын байр суурь
- Нэхэмжлэгч: Даатгалын гэрээнд заасан гэнэтийн ослын нөхөн төлбөр олгох ёстой, учир нь нас барсан нь үйлдвэрлэлийн осол мөн.
- Хариуцагч: Даатгалын нөхөн төлбөр олгохгүй, учир нь нас барсан шалтгаан нь өвчин эмгэгээс үүдэлтэй бөгөөд даатгалын эрсдэлд хамаарахгүй.
Шийдвэр ба үндэслэл
Нэхэмжлэгчийн нэхэмжлэлийг хүлээн зөвшөөрч, хариуцагч байгууллагаас ойролцоогоор 30 сая төгрөгийн даатгалын нөхөн төлбөр олгохыг шийдвэрлэв.
- Үйлдвэрлэлийн ослын акт хянан баталгаажуулагдсан тул нас барсан тохиолдол нь үйлдвэрлэлийн осол мөн гэж үзнэ.
- Даатгуулагч нь ажил үүргээ гүйцэтгэх явцад нас барсан тул энэ нь даатгалын гэрээнд заасан гэнэтийн ослын нөхцөл бүрдсэн гэж үзнэ.
- Хариуцагч нь даатгуулагч өвчний улмаас нас барсан гэж үзэж төлбөр олгохоос татгалзсан нь үндэслэлгүй тул даатгалын нөхөн төлбөр төлөх үүрэгтэй.
Хууль зүйн гол дүгнэлт
- Ажил дээрээ ажил үүргээ гүйцэтгэх үед амь насанд аюул учруулах хүчин зүйлийн нөлөөллийн төвшин эрүүл ахуйн зөвшөөрөгдсөн хэмжээнээс хэтрээгүй байхгүй байх нь үйлдвэрлэлийн осол мөн (Хөдөлмөрийн аюулгүй байдал, эрүүл ахуйн тухай хууль 3.1.6).
- Даатгуулагч нь даатгалын тохиолдол бий болсон нөхцөлийг даатгагчид мэдэгдэх үүрэгтэй бөгөөд энэ нь даатгалын гэрээг цуцлах үндэслэл болохгүй (Иргэний хууль 436).
- Даатгуулагч нас барсан тохиолдолд даатгагч нь гэрээнд заасан нөхцөлийн дагуу нөхөн төлбөр олгох үүрэгтэй (Даатгалын тухай хууль 8.1, Иргэний хууль 431).