Үйл явдал
Даатгалын нөхөн төлбөр — Даатгалын гэрээнд заасан эрсдэл биелсэн гэж үзэн нөхөн төлбөр нэхэмжлэх. Зээлдэгч нь орон сууцны зээлийн гэрээний дагуу амь нас, эрүүл мэндийн даатгалд хамрагдасан боловч даатгуулагч нь ковид цар тахлын улмаас элэгний цирроз өвчнөөр нас барсан нь даатгалын гэрээнд заасан "гэнэтийн осол"-ын эрсдэлд хамаарахгүй гэж үзэн нэхэмжлэл гаргасан.
Талуудын байр суурь
- Нэхэмжлэгч: Даатгуулагч ковид цар тахлын халдвар авсны улмаас элэгний хатуурал, цирроз өвчнөөр нас барсан нь гэнэтийн шинжтэй тул даатгалын нөхөн төлбөр авах эрхтэй.
- Хариуцагч: Нас барсны шалтгаан нь элэгний фиброз, цирроз буюу өвчний улмаас болсон тул гэрээнд заасан "гэнэтийн осол"-ын эрсдэлд хамаарахгүй.
Шийдвэр ба үндэслэл
Нэхэмжлэлийн шаардлагыг хэрэгсэхгүй болгох шийдвэр гаргав. Учир нь даатгуулагч нь элэгний циррозын улмаас нас барсан гэсэн эмнэлгийн дүгнэлт байсан тул энэ нь гэрээнд заасан "гэнэтийн осол"-ын эрсдэлд хамаарахгүй. Нэхэмжлэгч тал ковид цар тахлын халдвар нь нас барсны гол шалтгаан болсон гэж маргасан боловч ковидын шалтгаант холбооны улмаас элэгний цирроз үүссэн гэх баримт тогтоогдоогүй тул өвчний улмаас нас барсан гэж үзнэ. Даатгагч нь ипотекийн даатгалын үйл ажиллагааны журмын дагуу зөвхөн гэнэтийн осол, ахуйн, үйлдвэрлэлийн эрсдэлийг даатгасан тул өвчний улмаас нас барах тохиолдлыг нөхөн төлбөр олгох үндэслэлгүй байна.
Хууль зүйн гол дүгнэлт
- Даатгалын гэрээнд "гэнэтийн осол" гэж заасан бол энэ нь хүн, техник, байгалийн гамшигт үзэгдэл болон бусад гаднын хүчин зүйлийн нөлөөгөөр урьдчилан таамаглах боломжгүй нөхцөлд үүсэх гэмтэл, сүйрэл байх ёстой (Гамшгаас хамгаалах тухай хууль 4.1.3, Хөдөлмөрийн аюулгүй байдал, эрүүл ахуйн тухай хууль 3.1.20).
- Өвчний улмаас нас барах нь гэнэтийн ослын эрсдэлд хамаарахгүй тул даатгалын нөхөн төлбөр олгох үндэслэлгүй (Даатгалын тухай хууль 8.5.3).
- Даатгуулагчийн нас барсны шалтгаан нь эмнэлгийн дүгнэлтээр өвчний онош (К74) байсан тул энэ нь гэрээний эрсдэлийн хүрээнд хамаарахгүй гэж үзнэ.
Өөр асуулт байна уу?
Монгол Улсын хууль, тогтоомж, шүүхийн шийдвэрийн санд суурилсан хиймэл оюунаас хүссэн асуултаа асуу
Асуух