Тогтоол №3873

ХЭРГИЙН ТАНИЛЦУУЛГА: Эрүүл мэндийн даатгалын ерөнхий газраас хувийн хэвшлийн эрүүл мэндийн байгууллагад олгох санхүүжилтийг бууруулсан үйлдлийг хууль бус болохыг тогтоолгож, зөрүү мөнгийг гаргуулахаар гаргасан нэхэмжлэл. АНХАН ШАТ: Нэхэмжлэлийн шаардлагыг хангаж, Эрүүл мэндийн даатгалын ерөнхий газраас санхүүжилтийг бүрэн олгохгүй байгааг хууль бус болохыг тогтоож, 520,324,000 төгрөгийг нэхэмжлэгчид олгохыг даалгасан. ДАВЖ ЗААЛДАХ ШАТ: Анхан шатны шүүх хэргийг бүрэн шийдвэрлээгүй, нотлох баримтыг дутуу цуглуулсан, хууль зүйн дүгнэлт хийгээгүй гэсэн үндэслэлээр анхан шатны шүүхийн шийдвэрийг хүчингүй болгож, хэргийг дахин хэлэлцүүлэхээр буцаасан.

ҮНДЭСЛЭЛ: Нэхэмжлэлийн шаардлага тодорхойгүй, хэргийг шийдвэрлэхэд шаардлагатай баримтуудыг бүрэн цуглуулаагүй, маргааны үйл баримтад хууль зүйн дүгнэлт хийгээгүй зөрчлүүд байсан. Санхүүжилтийн хэмжээг тогтоохдоо холбогдох хууль тогтоомж, тогтоол, гэрээний заалтуудыг хэрхэн зөв хэрэглэснийг тодруулах шаардлагатай. Тусламж, үйлчилгээний төрөл, тэдгээрт хамаарах санхүүжилтийн хэмжээг тогтоохдоо Эрүүл мэндийн даатгалын тухай хууль, холбогдох тогтоол, журмуудыг нарийвчлан судлах шаардлагатай. Хэвтүүлэн эмчлэх болон сэргээн засах тусламж, үйлчилгээний санхүүжилтийн ялгаа, үндэслэлийг тодруулах. Гэрээний гүйцэтгэл, үзүүлсэн тусламж, үйлчилгээний төрлөөс шалтгаалан санхүүжилтийн хэмжээ өөрчлөгдөх эсэхэд дүгнэлт хийх. Анхан шатны шүүх шийдвэрийн үндэслэлээ тодорхой болгож, хуулийн зохицуулалтыг хэргийн баримттай уялдуулан дүгнэлт хийх.