Үйл явдал
Гэм хор учруулснаас гаргуулсан эрүүл мэндийн хохирол — эрүүл мэндийн даатгалын сангаас гарсан зардлыг буруутгагчаас нөхөн төлүүлэх асуудал. Хариуцагч нь авто тээврийн хэрэгслийн хөдөлгөөний аюулгүй байдлын журам зөрчсөн үйлдлээр хүний эрүүл мэндэд хохирол учруулсан тул даатгалын байгууллага нь хохирогчийн эмнэлгийн зардлыг хариуцан төлсөн байна. Нэхэмжлэгч даатгалын байгууллага нь уг зардлыг хариуцагчаас нөхөн төлүүлэхээр шаардлага гаргасан.
Талуудын байр суурь
- Нэхэмжлэгч: Хариуцагч нь гэм буруутай үйлдлээр хохирогчийн эмнэлгийн зардлыг даатгалын сангаас гаргасан тул ойролцоогоор 214 мянган төгрөгийг нөхөн төлүүлэх ёстой гэж үзсэн.
- Хариуцагч: Хохирогчид учруулсан хохирлыг өмнө нь бүрэн барагдуулсан бөгөөд эрүүгийн хэргийн шийдвэрт бусдад төлөх төлбөргүй болохыг дурдсан тул нэхэмжлэлийг хүлээн зөвшөөрөхгүй гэсэн байр суурьтай.
Шийдвэр ба үндэслэл
Нэхэмжлэлийн шаардлагыг хэрэгсэхгүй болгож шийдвэрлэв. Нэхэмжлэгч даатгалын байгууллага нь хохирогчийн эмнэлгийн зардлыг хэзээ, ямар баримтаар тухайн байгууллагад төлсөн болохыг нотолсон баримт гаргаагүй тул нэхэмжлэлийг хангах боломжгүй гэж үзсэн. Мөн зөвхөн хариуцагчийн буруутай үйлдлээс шалтгаалж үйлчилгээ авсан гэх үндэслэл нь даатгалын байгууллагад төлбөр төлөгдсөн бодит баримт байхгүй байгаа тул нөхөн төлбөр шаардах үндэслэл болж чадахгүй байна.
Хууль зүйн гол дүгнэлт
- Даатгалын байгууллага нь хохирогчийн зардлыг төлсөн бодит баримт, төлбөрийн нотлох баримтгүй байгаа тул буруутгагчаас нөхөн төлбөр шаардах эрх зүйн үндэслэл хангагдаагүй гэж үзнэ.
- Гэмт хэрэг, зөрчлийн улмаас эрүүл мэнд нь хохирсон даатгуулагчийн зардлыг даатгалын байгууллага хариуцаж, буруутай этгээдээс нөхөн төлүүлэх ёстой боловч энэ нь төлбөр төлөгдсөн бодит үйл явц дээр үндэслэх ёстой (Эрүүл мэндийн даатгалын тухай хууль 12.1.1).
Өөр асуулт байна уу?
Монгол Улсын хууль, тогтоомж, шүүхийн шийдвэрийн санд суурилсан хиймэл оюунаас хүссэн асуултаа асуу
Асуух